Реактивный артрит: памятка для пациентов

Суставы – это части тела, ежедневно совершающие неисчисляемое количество движений. В связи с этим, именно они подвержены многочисленным разрушениям и различного рода воспалительным процессам, которые имеют общее название – артрит.

Почему возникает ревматоидный артрит? Что происходит в суставах?

При ревматоидном артрите иммунная система начинает работать не совсем правильно и атакует синовиальную оболочку, которая выстилает изнутри полость суставов. Развивается воспаление, синовиальная оболочка утолщается, со временем происходит разрушение суставных хрящей и находящихся под ними костей. Сухожилия и связки растягиваются, становятся слабыми.

Что заставляет иммунную систему проявлять подобную агрессию по отношению к суставам (и, кстати, не только к ним: при ревматоидном артрите могут поражаться кожа, легкие, глаза, сердце, кровеносные сосуды)? Врачи и ученые пока не могут ответить на этот вопрос. Считается, что иммунную реакцию могут спровоцировать некоторые бактерии и вирусы (вирус Эпштейн-Барр, стрептококки, микоплазмы), генетические факторы.

Известны некоторые условия, которые повышают риск возникновения заболевания:

  • женский пол и возраст 40–60 лет;
  • наличие близких родственников, у которых было диагностировано заболевание;
  • курение особенно сильно повышает риски у генетически предрасположенных людей, у курильщиков ревматоидный артрит протекает более тяжело;
  • вдыхание некоторых видов пыли: например, было замечено, что американские спасатели, которые работали в разрушенном Всемирном торговом центре и вдыхали асбестовую пыль, впоследствии чаще болели ревматоидным артритом и другими аутоиммунными заболеваниями.

Несмотря на то, что причины ревматоидного артрита изучены плохо, сегодня существуют эффективные методы лечения, болезнь вполне можно держать под контролем.

Стадии и степени псориатического артрита

Псориатический артрит протекает по трем стадиям: первая характеризуется первичным воспалением. На второй образуются очаги разрушения хрящевой синовиальной ткани. Третья стадия – это псориатический деформирующий остеоартроз с утратой подвижности в пораженном суставе.

Для каждой степени псориатического артрита характерна своя клиническая картина. Самые острые проявления присутствуют на первой стадии. Постоянная мучительная боль и утрата подвижности характерна для третей стадии. А вот вторая степень может протекать без изменений в течение многих лет. Для этого нужно проводить поддерживающую терапию.

Помимо этого, врачами применяется следующая классификация патологии:

  • асимметричный единичный артрит с поражением только одного сустава без кожных проявлений (встречается примерно у 30 % пациентов);
  • дистальная фаланговая форма – поражаются сразу все суставы между фалангами пальцев стопы или кисти руки;
  • симметричная ревматоидная форма – с поражением суставов на двух конечностях одновременно (чаще всего поражаются коленные суставы);
  • мутирующая деформирующая форма – происходит быстрое изменение формы сустава с утратой подвижности;
  • злокачественный псориатический артрит с молниеносным разрушением сразу нескольких крупных суставов рук и ног;
  • вертеброгенная или спондилогенная форма – поражаются межпозвоночные суставы с одновременным разрушением фиброзных колец межпозвоночных дисков.

Точная форма болезни может быть выявлена только при проведении тщательной дифференциальной диагностики.

Причины

Однозначная и точная причина артрита на данный момент не определена, но врачи выделили некоторые факторы, которые способны спровоцировать развитие артрита. Рассмотрим их:

  • инфекции, вызываемые бактериями, грибами, вирусами;
  • аллергии;
  • нарушение обмена веществ;
  • травма;
  • недостаток витаминов (авитаминоз);
  • недостаточное поступление в организм питательных веществ
  • заболевания нервной системы;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • чрезмерная нагрузка на суставы;
  • неправильное питание, в т.ч. употребление алкогольных напитков;
  • избыточный вес;
  • нарушения в работе эндокринной железы;
  • генетическая предрасположенность;
  • укусы насекомых, например осы, пчелы и др.;
  • переохлаждение организма (гипотермия);
  • некоторые болезни: туберкулез, бруцеллёз, подагра, дизентерия, гонорея.

Симптомы артрита

Ведущий симптом болезни артрит – это боли в одном или нескольких суставах. Сначала они слабые и практически никак не сказываются на обычной жизни человека. Со временем болевой синдром нарастает: боли приобретают волнообразный характер, усиливаясь при движении, в ночное время и ближе к утру. Интенсивность болей варьируется от слабой до очень сильной, резко затрудняющей любое движение.

Причины

Вторичные симптомы:

  • утренняя скованность,
  • опухание,
  • покраснение кожи,
  • повышение местной температуры в зоне воспаления,
  • ухудшение двигательной активности больного,
  • ограничение его подвижности,
  • формирование стойких деформаций суставов.
Читайте также:  Какая диета при камнях в почках будет эффективной

Важно помнить, что первые признаки артрита проявляются болями. На начальных стадиях они выражены слабо, в острый период особо выражены, а при хроническом артрите могут меняться (слабовыраженные на сильновыраженные и наоборот). Как было сказано выше, признаки могут различаться при разных видах заболевания.

Виды артрита

Симптомы

Реактивный

  • боли в суставах, их покраснение, отёк, подвижность ограничена,
  • воспаление глаз: конъюнктивит — покраснение глаз, чувство жжения в глазах, слезотечение;
  • воспаление мочевыводящих путей: уретрит — боль, жжение или рези при мочеиспускании.

Ревматоидный

  • При ревматоидном артрите суставы поражаются симметрично, а в местах сгибов образуются плотные узелки.
  • В период ремиссии дискомфорт ощущается преимущественно по утрам и практически исчезает ко второй половине дня.
  • Обострения сопровождаются лихорадочным состоянием, онемением конечностей, болью при вдохе, воспалением лимфоузлов и слюнных желез, светобоязнью и резью в глазах.

Инфекционный

Характеризуется:

  • резким повышением температуры;
  • ознобом;
  • головными болями;
  • слабостью;
  • отеками околосуставных тканей.

Определить тип инфекции можно при помощи анализов.

Подагрический приступ

  • В большинстве случаев поражается первый сустав большого пальца на ноге, хотя заболевание может проявиться и в колене, и в локте.
  • Место воспаления краснеет, отекает и сильно болит.

Псориатический

Отличительными особенностями псориатического артрита являются поражение:

  • мелких суставов пальцев рук и ног,
  • несимметричность поражения (в отличие от ревматоидного артрита),
  • нередко над больным суставом кожа приобретает багрово-синюшную окраску (при поражении суставов пальцев часто развивается отек, охватывающий весь палец — «палец в виде сосиски»).

Остеоартрит

  • проявляется в том, что суставы заболевают очень медленно и постепенно, по мере того, как болезнь прогрессирует.
  • Также характерным признаком является хруст.
  • Поражаются как конечности, так и позвоночный столб;

Травматический артрит

  • развивается по типу остеоартрита. Симптомы те же – это боль, отечность и хруст в том месте, где начался воспалительный процесс.

Отличия от других патологий

Симптомы псориаза ногтей наблюдаются еще при других проблемах ногтей. Но люди с псориазом, как правило, имеют проявления болезни на коже, поэтому достаточно внимательно осмотреть тело. Если псориатические изменения присутствуют только на ногтевой пластине, постановка диагноза усложняется. Важно узнать у пациента, была ли эта болезнь у родителей. При необходимости для уточнения диагноза врач назначит биопсию ногтевого ложа, осмотр кожи дерматоскопом, возьмет соскоб с измененной части пластины для выявления возбудителей грибка.

При отсутствии проявлений на коже псориаз трудно отличить от грибковой инфекции ногтей (онихомикоза). Внешние симптомы схожи: онихолизис, помутнение, утолщение, разрушение ногтевой пластины. Выяснить грибок или псориаз на ногтях, можно после микологического исследования соскоба с пораженной части. При онихомикозе будут обнаружены грибки. В 35 % случаев обе болезни присутствуют одновременно. Воспаление, которое есть при псориазе, облегчает проникновение и размножение патогенных возбудителей. При присоединении микотической инфекции симптомы псориаза ногтей будут усиливаться.

Часто псориаз путают с другой похожей кожной болезнью – экземой, которая также затрагивает не только кожу, но и ногти.

Как отличить псориаз ногтей от их поражения при экземе? Посмотрите высыпания на коже. При экземе образуются водянистые пузырьки, элементы сыпи мокнущие, в дальнейшем покрываются корочками. Экзема появляется только на чувствительных участках кожи, на внутренних сгибательных поверхностях коленного и локтевого суставов. При псориазе высыпания могут быть на любом участке тела.

Как лечится?

Лечение псориатического артрита должно быть комплексным и проводиться совместно с дерматологом. При отсутствии лечения псориатический артрит может сильно деформировать сустав и привести к инвалидности. В настоящее время средства для полного излечения псориаза и псориатичского артрита не существует. Современные препараты позволяют управлять болезнью, полностью снимая симптомы заболевания, замедлять темпы прогрессирования заболевания, сохранять функциональную способность суставов. Однако для этого необходимо постоянное наблюдение врача и систематическое лечение. В дополнение к медикаментозному лечению при псориатическом артрите используется ЛФК.

Читайте также:  Как сохранить здоровье суставов: лечение и профилактика

Из-за отсутствия точных данных об этиологии заболевания, профилактика псориатического артрита не разработана.

Если у Вас имеются кожные проявления, напоминающие описанные выше, обратитесь к врачу-дерматологу! Если у Вас псориаз и заболели суставы, обращайтесь к врачу-терапевту, врачу-ревматологу!

ПОМНИТЕ! Раннее начало лечения — залог сохранения суставов от разрушения и наступления инвалидности!

УЗ «Березинская ЦРБ» Зав. тер. отделением Лущик В.В.

Список лекарств от ангины

Рисунок 9 — Препараты от ангины

Фармацевтическая индустрия производит множество видов противовирусных и противобактериальных средств, которые применяют для лечения тонзиллитов. Ниже приводим список эффективных и недорогих лекарств от ангины.

Наименование

Применение

Противовирусные препараты

Препараты, содержащие интерферон

Интерферон

Комплексное лечение ОРВИ и гриппа. Содержит лейкоцитарный человеческий интерферон.

Гриппферон

Лечение вирусных инфекций верхних дыхательных путей. Содержит человеческий лейкоцитарный интерферон.

Виферон

Лечение основных видов респираторных инфекций. Содержит интерферон альфа-2, витамины С и Е.

Кипферон

Комплексный препарат для лечения острых вирусных респираторных заболеваний, гриппа, некоторых бактериальных инфекций. В состав входит человеческий интерферон и иммуноглобулин.

Стимуляторы иммунной системы и индукторы интерферона

Цитовир

Лекарство для лечения гриппа и острых респираторных заболеваний. В состав входят бендазол – стимулятор выработки интерферона, аскорбиновая кислота и витамин С для активизации иммунной системы.

Кагоцел

Кополимер госсипола и целлюлозогликолиевая кислота. Эффективный индуктор естественного интерферона.

Амиксин

Препарат, который способствует выработке различных видов интерферона – альфа-, бета- и фибробластного. Комплексное воздействие на различные типы вирусов.

Циклоферон

Эффективный препарат-иммунностимулятор на основе акридонацетата меглюмина. Используется как лекарство для противовирусной терапии при ангине для взрослых и детей с 4-х лет.

Антибиотики

Пенициллины

Пенициллин

Препарат узкого спектра на основе естественного пенициллина – бензинпенициллина, применяется для лечения гнойничковых очагов и некоторых грамположительных бактерий, которые не вырабатывают пенициллиназу.

Оксациллин

Обладает устойчивостью к пенициллиназе, применяется для лечения различных кокков, стафилококков, грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий.

Амоксициллин

Отличается широким спектром воздействия на бактериальную среду, хорошей биодоступностью. Для уменьшения действия пенициллиназы содержит клавулановую кислоту.

Цефалоспорины

Цефазолин

Бактерицидное средство с широким спектром действия, устойчиво к пенициллиназе. Создано на основе 7-аминоцефалоспорановой кислоты.

Макролиды

Эритромицин

Антибиотик широкого спектра, относится к классу поликетидов. Характеризуется почти полным отсутствием побочных эффектов, хорошо переносится пациентами. Назначается больным с аллергическими реакциями на препараты на пенициллиновой основе.

Обезболивающие препараты

Парацетамол

Обезболивающий и жаропонижающий препарат с минимальным риском возникновения побочных эффектов. Назначается как симптоматическое лекарство при ангине для взрослых и детей.

Ибупрофен

Нестероидный противовоспалительный препарат с болеутоляющим и жаропонижающим действием.

Антисептики

Гексорал

Препарат на основе гексидина, применяется при лечении ангины (тонзиллитов, фарингитов) как антисептическое средство.

Лечение ангины требует определенной стратегии. Препараты назначаются в нужной дозировке и принимаются в последовательности, которая зависит от формы заболевания. Прием антибиотиков при вирусной стадии тонзиллитов и фарингитов не имеет смысла, так как не влияет на вирусы, создает дополнительную нагрузку на печень, повышает резистентность к воздействию на бактериальную среду.

Самолечение при ангине категорически противопоказано!

Для точного диагноза и назначения терапии может понадобиться лабораторное исследование мазков с миндалин, в соответствии с его результатами назначается комплекс препаратов. Учитывается общее состояние организма, возраст, наличие аллергических реакций. Применение некоторых препаратов для определенных лиц может вызвать тяжелые последствия – аллергию, анафилактический шок, поражение внутренних органов.

Больной ангиной должен получать медикаментозное лечение, так как без соответствующей, правильно подобранной терапии, болезнь может принимать тяжелые формы и вызывать негативные последствия.

Лечение артрита суставов

Как лечить артрит может определить только специалист.

Ключевое условие грамотного лечения артрита любого вида – комплексность и оптимальная длительность.

Лечение артрита суставов назначается с учетом результатов диагностики, согласно актуальным медицинским стандартам, в соответствии с разработанной специалистом схеме. Ряд лечебных мероприятий определяется причинами возникновения недуга, его видом и особенностями протекания. При этом врач также учитывает вероятность возникновения различных осложнений и существующие противопоказания.

Читайте также:  В шаге от онкологии: предраковые заболевания кожи и слизистых оболочек

Весь процесс лечения заключается в двух этапах:

  • устранение причин появления заболевания;
  • воздействие на механизмы развития заболевания.

Традиционное комплексное лечение артрита подразумевает:

  • использование медикаментов различного действия;
  • назначение витаминов;
  • применение мазей/гелей;
  • проведение физиотерапевтического лечения;
  • возможность хирургического вмешательства;
  • организация лечебной гимнастики;
  • соблюдение диеты.

Использование именно комплекса мероприятия обеспечивает эффективную работу, направленную на достижение единой цели – излечение пациента.

Рассмотрим разновидности лечения более подробно.

Медикаментозное

Лечение артрита суставов медикаментами направлено на снятие болевых синдромов и восстановления привычного образа жизни, подразумевающего полноценный отдых, качественное выполнение работы и повседневных действий без посторонней помощи.

В целях лечения артрита используются противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также хондропротекторы, ключевой задачей которых является восстановление хрящевой ткани.

Для устранения сильного воспаления и абсцесса (образование гнойной полости) могут быть использованы антибиотики различного спектра действия.

Физиотерапевтическое

Сопровождает фазу снижения острых воспалительных процессов. Использование воздействия физических факторов дает возможность существенно ускорить процессы выздоровления и достичь стойкой ремиссии заболевания.

К физиотерапевтическому лечению относятся:

  • лазеротерапия – способствует активизации локальной микроциркуляции и повышает местный иммунитет;
  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ) – способствует расширению кровеносных сосудов и увеличивает приток иммунных клеток к очагу воспаления;
  • ультрафиолетовое облучение – оказывает бактерицидный эффект, что обеспечивает повышение устойчивости к вирусам и бактериям;
  • фонофорез – подразумевает втирание гидрокортизоновой мази и последующее воздействие излучателем, что усиливает ее противовоспалительный эффект и активизирует кровоток, улучшая тем самым обменные процессы внутри сустава;
  • магнитотерапия – нормализует кровообращение и обменные процессы, улучшая процесс всасывания лекарств от артрита и устраняя воспаление, отечность и болевые синдромы, что способствует активному восстановлению.

Диета при артрите

Сбалансированное питание – залог успешности лечения любого заболевания. Именно по этой причине диета при артрите является важным условием, соблюдение которой существенное повышает эффективность медикаментозного лечения и служит отличной профилактикой артрита.

На сегодняшний день, специалистами принято выделять ряд общих рекомендаций, относительно питания при артрите суставов:

  1. Полный отказ от пагубных привычек (курение/алкоголь).
  2. Сбалансированный, разнообразный рацион.
  3. Пониженное содержание калорий в меню.
  4. Увеличение доли пищи, обогащенной витаминами (бобы, фрукты/овощи, нежирное мясо/рыба).
  5. Соблюдение размерности порций, а также режима питания (не менее 5 раз в день).
  6. Соблюдение питьевого режима (1,5-2 литра воды в сутки).

Правильное питание при артрите помогает существенно уменьшить протекающие воспалительные процессы. Соблюдение лечебной диеты при артрите обеспечит улучшение метаболизма и поможет снизить количество мочевой кислоты в организме.

Лечебная физическая культура (ЛФК) – важная составляющая комплексного лечения артрита. Систематическое применение комплекса упражнений при артрите используется для сохранения функции самообслуживания и обеспечения максимальной эффективности восстановления функций сустава в острый период заболевания.

Среди основных принципов гимнастики для суставов стоит выделить:

  • отслеживание показателей давления и пульса, уровня болевых ощущений, а также степени отечности сустава;
  • плавность движений, в условиях малой амплитуды движения суставов;
  • постепенное повышение нагрузки;
  • регулярность занятий;
  • ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация специалиста (согласование используемых упражнений).

Качественно проработанный комплекс упражнений лечебной гимнастики способен помочь достичь стойкой ремиссии, существенно снизить болевые ощущения и снять патологическое напряжение мышечного каркаса.

Использование оперативных методов лечения при деформации суставов

Виды оперативных вмешательств:

  • Синовэктомия. Данная операция производится для извлечения разрушенных тканей и также способствует восстановлению деятельности суставов.
  • Артропластическая операция. Назначается исключительно при тяжёлой степени поражения суставов.
  • Эндопротезирование суставов. Данный вид операции необходим для замены сильно повреждённых суставов на искусственные протезы.

При помощи хирургии становится возможным скорректировать суставную деформацию и убрать костные наросты.

Каков прогноз реактивного артрита?

Прогноз реактивного артрита при условии его острого течения, отсутствии системных проявлений, раннем и адекватном антибактериальном лечении благоприятный. По данным литературы выздоравливают до 80% пациентов. Прогноз при хроническом реактивном артрите, болезни Рейтера менее оптимистичный. Ухудшается прогноз и у носителей антигена HLA-B27. Основными осложнениями заболевания являются изменения со стороны внутренних органов, амилоидоз, инфекции, сепсис.

Текст памятки в pdf.