Коленный сустав: анатомия, травмы и болезни, лечение

Артроз коленного сустава является хроническим заболеванием, в результате развития которого происходит постепенное разрушение суставных хрящей. На фоне этого патологического процесса функция сустава нарушается, возникает выраженная боль и другие симптомы. Лечение нужно проводить как можно раньше, чтобы остановить развитие и дальнейшее прогрессирование болезни. Пройти комплексную терапию артроза колена можно в АртроМедЦентре.

Симптомы и признаки

Гонартроз суставов развивается постепенно. Первые стадии болезни практически не тревожат пациентов, разве что незначительные боли при спуске или подъеме по лестнице. Более чувствительные пациенты указывают чувство скованности в суставах или подколенной области.

Отличительные симптомом гонартроза 1 степени является стартовый порог боли – это болевые ощущения, сопровождающие первые шаги после сидячего положения. Далее в процессе ходьбы боль сходит на нет или значительно притупляется. Ее новое появление будет ознаменовано какими-либо физическими нагрузками значительной тяжести.

Внешние симптомы гонартроза появляются редко. В основном к ним относится отечность. Сопровождение патологии скоплением жидкости приводит к синовиту. В данном случае сустав раздувается до шарообразного вида и движения становятся скованными, а больной ощущает тяжесть.

Каждая степень гонартроза имеет свои отличительные признаки. Гонартроз 2 степени отличает интенсивная боль при ходьбе и умеренных физических нагрузках. Прогрессирование гонартроза приводит к постепенному обездвиживанию сустава. При этом сгибание и разгибание коленного сустава приводит к хрусту и резким болевым ощущениям.

Гонартроз 3 степени сопровождается постоянным болевым синдромом. При этом движение сустава практически парализуется и больной не может распрямить ногу. Сустав увеличивается в размере и деформируется. Появляются внешние признаки патологии – неустойчивость походки, переваливающийся характер движений или отсутствие возможности ходить без дополнительной опоры.

У вас появились симптомы гонартроза? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

На чем остановить выбор приспособления для колена?

Люди, имеющие проблемы с коленными суставами по-разному описывают свои ощущения и эти симптомы порой позволяют сориентироваться –идет речь о травме, большой нагрузке во время занятий спортом или развитии патологии. Понять «природу» боли необходимо для того, чтобы определиться с выбором – какой именно наколенник купить, ведь изделия отличаются по степени жесткости (фиксации) и конструкции. Но конечно же правильно в случае уже появившихся симптомов или ранее возникших проблем и заболеваний проконсультироваться с врачом, а вот для профилактики и защиты от травм – Вы можете подобрать изделие самостоятельно или с помощью консультантов специализированных ортопедических магазинов.

Читайте также:  Разрыв крестообразной связки: операция, реабилитация, расходы

Степень фиксации наколенника – самый важный фактор, для эффективного применения/

В зависимости от того, насколько сильно необходимо зафиксировать сустав, а также обеспечить дополнительные функции, например, поддержку связок или надколенника, суппорты для колена обеспечивают легкую, умеренную, полужесткую и жесткую фиксацию.

Коленный фиксатор легкой степени жесткости

Бандажи на колено легкой степени жесткости в большинстве случаев представляют собой наколенник эластичный. Он призван обеспечить компрессию и легкую фиксацию, согревающий эффект, что улучшает микроциркуляцию и тем самым сокращает период восстановление после травм. Такой помощник пригодится спортсменам, особенно тем, кто любит силовые упражнения и бег, людям, работающим в условиях повышенных нагрузок, в случае получения легких травм или растяжения связок, предупреждения обострения воспалительных заболеваниях.

Бандаж на колено умеренной степени жесткости

В отличии от изделий легкой степени фиксации фиксатор на коленный сустав с умеренной степенью жесткости отличается более сложной конструкцией и может иметь отверстие посредине, силиконовое кольцо, которое окружает надколенник, эластичные ребра жесткости без шарниров, фиксирующие ремни. Это необходимо для более сильной фиксации и стабилизации, поддержки связок, предотвращения патологических движений сустава, уменьшения ударной нагрузки на него, предотвращения «сползания» изделия с места прикрепления и натирания кожи. Ортопедические наколенники с умеренной степенью жесткости подойдут тем, кто перенес травму или операцию на колене — в поздний послеоперационный период, при остеохондропатиях, артрозах 1-2, иногда 3 степени, тем, кто страдает от воспалительных заболеваний, которые сопровождаются отеками, испытывает боль в колене, при нестабильности в суставе.

Ортопедический наколенник полужесткой фиксации

Такой коленный суппорт станет незаменимым помощником в период перед и после операции, если произошло повреждение связок, есть проблема с мениском, в анамнезе дегенеративно-дистрофическое или воспалительное заболевание колена, сопровождающееся болью и отеком, артрозы 2-3 степени, иногда 4 – если сохранена связка. В этих ситуациях полужесткий бандаж для коленного сустава предназначен для стабилизации с определенным ограничением объема движений. Такое изделие отличается тем, что обязательно имеет металлические шарниры, обеспечивающие боковую фиксацию и правильную биомеханику коленного сустава.

Читайте также:  В шаге от онкологии: предраковые заболевания кожи и слизистых оболочек

Фиксаторы на колено жесткой фиксации

Как и полужесткие наколенники, их еще называют ортезами. Обеспечить полную неподвижность сустава или его выраженную фиксацию со значительным ограничением подвижности под определенным углом можно посредством ортеза коленного сустава с жесткой фиксацией. Приобретение такого изделия может стать для пациента необходимостью в период восстановления после травмы или операции на колене, если произошел разрыв боковых и крестообразных связок, перелом. Тутор предназначен для полной иммобилизации сустава и станет современной альтернативой гипсовой повязке.

Причины

Основные причины бурсита коленного сустава:

  • Травмы колена – от сильных (при падениях, ударах), до микротравм при регулярных физических нагрузках на колени.
  • Большие физические нагрузки из-за ожирения, ношения тяжестей, занятия силовыми видами спорта.
  • Заболеваний, при которых в суставе откладываются соли в виде микрокристаллов.
  • Артриты разной природы (ревматический, псориартрический и другие).
  • Распространения бактериальных инфекций.
  • Заболеваний аутоиммунного характера.
  • Артроз коленного сустава (гонартроз).
  • Сбои в работе эндокринной системы.

Повреждения коленого сустава

Для диагностики патологии коленного сустава помимо клинического осмотра ноги, необходимы рентгенограммы коленного сустава в двух проекциях. При необходимости врач назначает магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию коленного сустава. Ниже представлена магнитно-резонансная томография коленнго сустава (МРТ).

Магнитно-резонансная томография коленного сустава.

Данное исследование позволяет более детально рассмотреть строение колена человека — хрящ бедренной и большеберцовой костей, мениски, крестообразные связки, мышцы и так далее. На рисунке под цифрой 1 представлена бедренная кость, 2 — сухожилие четырехглавой мышцы, 3 — надколенник (коленная чашечка), 4 — связка надколенника, которая от надколенника идет к бугристости большеберцовой кости, 5 — большеберцовая кость, 6 — задний рог мениска (треугольной формы), 7 — трехглавая мышца голени (икроножная головка), 8 — сосудисто-нервный пучок, 9, 10 — мышцы задней поверхности бедра.

Магнитно-резонансная томография — это точное исследование, при котором на пленку или диск записывается множество срезов, проходящих через коленный сустав с шагом 1-1,5 мм. На пленке распечатываются не все срезы, поэтому попросите у врача функциональной диагностики записать исследование на диск.

Лечение коленного сустава

Для постановки и дифференциации диагноза используются физикальные, лабораторные и аппаратные методы исследования. Визуальный осмотр коленного сустава, тестирование амплитуды и объема движений необходимо дополнять и другими диагностическими методами.

Читайте также:  Воспаление коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Лабораторные исследования крови и мочи, бакпосев, гистологические и цитологические анализы позволяют установить причину воспалительного процесса. Состояние костной ткани визуализируют при помощи рентгенографии.

Современные методы исследования (УЗИ, МРТ, КТ) позволяют оценить состояние мягких тканей коленного сустава, его кровоснабжение и иннервацию. При затруднении с диагнозом показана артроскопия. На основании полученных результатов врач выбирает метод терапии коленного сочленения:

  • консервативный – медикаментозное и физиотерапевтическое лечение;
  • оперативный.

Медикаментозное лечение коленного сустава является симптоматическим и решает ряд задач:

  • устранение болевого синдрома с помощью анальгетиков и спазмолитиков;
  • купирование воспаления с применением противовоспалительных препаратов, стероидных гормонов;
  • восстановление хрящевой ткани с назначением хондропротекторов;
  • улучшение микроциркуляции – сосудорасширяющие средства;
  • снятие гипертонуса мышц – миорелаксанты.

Перспективным методом лечения заболеваний коленного сустава считается PRP-терапия. В полость коленного сочленения больного вводят его собственную обогащенную тромбоцитами плазму.

В качестве вспомогательных и поддерживающих методов комплексного лечения назначают физиотерапию:

  • фонофорез;
  • ударно-волновую терапию;
  • озонотерапию;
  • миостимуляцию;
  • массаж;
  • обертывание и грязелечение;
  • бальнеологические процедуры;
  • ЛФК.

Анатомия коленного сустава такова, что при тяжелых формах его деформации требуется оперативное вмешательство. Предпочтение отдается малоинвазивным эндохирургическим методам – артроскопии и пунктированию коленного сустава. Эти методы позволяют выявить причину патологии, взять материал для исследования, ввести лекарственные препараты внутрь коленного сочленения. С помощью артроскопии выполняют:

  • удаление осколков кости, частей хряща и других посторонних тел из полости;
  • хондропластику – восстановление хряща, иссечение его фрагментов, промывание полости и введение в нее лекарств (лаваж);
  • туннелизацию (заполнение новой тканью) хрящевых и костных дефектов.

При выявлении патологии на ранних сроках применение малоинвазивных методов показало высокую (95%) эффективность лечения.

При тяжелых формах поражения коленного сустава применяют радикальные методы хирургического лечения:

  • околосуставную остеотомию;
  • эндопротезирование сочленения.

Постоянное совершенствование методов оперативного вмешательства, контроля проведения оперативного пособия, применение новых материалов при изготовлении эндопротезов позволили снизить риск послеоперационных осложнений и вернуть подвижность коленному сочленению.

Запись на прием Консультация: +38 067-619-83-76 Не дозвонились?Оставить отзыв / Задать вопрос