Как сохранить суставы здоровыми и подвижными

Это случилось в 1998 году. Моя знакомая Людмила, элегантная красивая женщина, всегда носила модельную обувь на высоких каблуках. В тот день она присела к своей собаке, не сняв модельные туфли. Движение вышло неловким. Приседать на каблуках сложно.  Было излишнее скручивание ноги в момент приседания. Резкая боль в колене заставила ее вскрикнуть. Боль в суставе была острой, сустав опух, появились проблемы с ходьбой.

Лечение артроза коленного сустава стволовыми клетками. Правда или чушь?

Тема стволовых клеток до сих пор вызывает у людей тысячи споров, критику и сомнения. Раньше споры возникали и среди врачебного сообщества, но с развитием данной медицины, доступности к зарубежной научной информации и исследованиям, российская медицина стала более адекватно и объективно реагировать на новые методы в области стволовой терапии, и даже сама развивает сейчас это направление.

Основная критика у населения этого метода сводится к услышанному «звону», что стволовые клетки вызывают рак. Данный слух имеет под собой одно лишь узкое основание: это исследование ученых США по применению фетальных стволовых клеток и риску возникновения онкологии у испытуемых до 30 %.

И сразу три НО:

  • Фетальные стволовые клетки запрещены к использованию в большинстве стран. Доступны для иностранных пациентов только в Китае.

  • Большая часть стволовой терапии использует другие, мезенхимальные клетки для лечения почти всех нозологий, к которым применяется.

  • Исследование данных ученых не учитывает тот фактор, что в целом почти 30% населения имеют риск возникновения онкологии, вне зависимости, лечились ли они фетальными стволовыми клетками или нет.

Таким образом, далее мы будем с вами говорить на уже более научном языке, с профессиональным пониманием того, что стволовая терапия существует, активно применяется и имеет высокую эффективность в лечении цирроза печени, сахарного диабета, ДЦП и других расстройств центральной нервной системы, травм позвоночника, ортопедии, офтальмологии, аутоиммунных заболеваний.

Обратиться в клинику

Диагностика заболевания

В обычной практике ортопеда, остеопата или ревматолога особых диагностических исследований для подтверждения 3 степени остеоартроза не требуется – настолько выражены визуальные изменения суставов.

Тем не менее, проводится дифференциальная диагностика с целью выяснить причину заболевания, его вид (первичный или вторичный) и особенности течения:

  • оценка симптомов (3 стадия артроза характеризуется выраженной деформацией опорной площадки пораженного сустава, изменением оси конечности, несостоятельностью связок);
  • общеклинический и биохимический анализы крови и мочи, дающие информацию об этиологических параметрах болезни;
  • рентгенография, показывающая степень сужения суставной щели, деформацию кости и разрастание остеофитов;

Двигаться или лежать?

После постановки диагноза не все пациенты понимают, можно ли активно двигаться или требуется постельный режим. Обращаются к ортопеду, терапевту, который ведет историю болезни больного. Решение зависит от следующих факторов:

  • степень нарушения кровообращения в суставной полости;
  • наличие других патологий суставов или всего опорно-двигательного аппарата;
  • наличие или отсутствие хирургического вмешательства;
  • количество синовиальной жидкости, предназначенной для смазывания твердых образований внутри суставной полости.

Врачи считают, что наличие двигательной активности полезно при артрозах любой стадии. Но для каждой степени патологии разрешены разные виды движений. Например, при 1 степени используются любые виды ЛФК, суставной гимнастики. Если у больного образовалась 3 стадия, все действия проводят с осторожностью, не допускают чрезмерной активности.

Выделяют разные виды упражнений, отдельно предназначенных для кистей, локтей, колени, тазобедренных суставов и других отделов опорно-двигательного аппарата.

Можно использовать не только упражнения, но и другие физиопроцедуры. Например, массаж, прогревание, плавание. После комплексного лечения рекомендуется повторно провести исследования по назначению врача.

Почему могут болеть суставы

Общий термин для обозначения суставных болей – артралгия. А возникают артралгии чаще всего тогда, когда «приходят в упадок» суставные хрящи и синовиальная жидкость.

Если прослойка из хрящей истончается, кости сустава трутся одна об другую, что вызывает сильную боль. К тому же, износ хрящевой ткани может вызывать и бурсит (воспаление суставной капсулы – бурсы). В бурсе имеется немало нервных окончаний – вот они-то с помощью боли и сигнализируют мозгу о проблеме.

С возрастом или на фоне некоторых заболеваний в организме начинает вырабатываться меньше синовиальной жидкости, о чем суставы тоже заявляют болью. Также в жидкость может быть «населена» бактериями, вирусами или токсинами, что тоже провоцирует воспаление и отек бурсы.

Среди прочих «популярных» причин суставных болей можно назвать и такие, как:

Пожилой возраст

Со временем износ хрящевой ткани прогрессирует – эту дегенерацию хрящей обозначают термином остеоартроз. У некоторых людей процесс протекает очень медленно, у некоторых – быстро. Скорость развития остеоартроза зависит от наследственной предрасположенности, массы тела, количества физнагрузок и многих других условий. Но, так или иначе, эта проблема характерна для каждого третьего жителя нашей планеты, достигшего 60-летнего возраста.

Артрит, подагра и волчанка

Артрит – еще один «собирательный термин» для множества заболеваний, протекающих с воспалением суставов. Отдельно стоит отметить ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание. При ревматоидном артрите собственный иммунитет идет войной на клетки организма, причем больше всех достается именно суставам.

Обычно ревматоидный артрит дебютирует у людей 30–60-летнего возраста (чаще у женщин). Заболевание сопровождается не только сильными болями – суставы при этом еще и сильно деформируются, искривляются. Процесс деформации происходит очень быстро – в течение первых двух лет заболевания.

Еще одна аутоиммунная болезнь, усложняющая жизнь суставам – волчанка, «популяризированная» небезызвестным доктором Хаусом. Иммунитет при волчанке бьет по многим органам и системам организма – сердцу, почкам, кожным покровам, кровяным клеткам, мозгу. Страдают и суставы – волчанка провоцирует хроническое воспаление суставной сумки.

Боли при подагре связаны с тем, что в суставе (обычно это большие пальцы на ногах) накапливаются кристаллы мочевой кислоты, которые «колют» капсулу сустава, вызывая отеки, боль и воспаления.

Прочие заболевания

К болям в суставах могут приводить разные инфекционные заболевания бактериальной и вирусной природы. Помните ломоту в суставах при гриппе? Это гриппозный вирус, попавший в синовиальную жидкость, вызвал воспаления капсул суставов.

Бактериальная инфекция клещевой боррелиоз тоже вызывает суставную боль. Боррелии, микроорганизмы из слюны клеща, попадают в организм человека и атакуют суставы. Всё это может в итоге осложниться артритом и даже риском ограничения подвижности.

Кроме того, суставная боль может развиваться на фоне:

  • рахита;
  • фибромиалгии;
  • неврологических заболеваний;
  • инфекций костной ткани;
  • лейкемии, саркоидоза, рака кости;
  • гипотиреоза – дефицита гормонов «щитовидки».

В общем, если суставы заболели – нужно как можно скорее посетить врача и выяснить причину болей. Если она заключается в каком-либо определенном заболевании, то найти «общий язык» с болями можно будет, взяв это заболевание под контроль.

А как можно защититься от самого распространенного виновника болей – остеоартроза – мы сейчас расскажем.

Какие осложнения могут возникнуть без своевременного лечения

Отсутствие вовремя начатого лечения может привести к дальнейшему усугублению симптомов. Кроме того, возрастает риск их утяжеления и появления более серьезных заболеваний, таких как:

  • Миозит. Это воспаление мышечной ткани, которое может привести к ее разрушению. В результате в кровоток поступают белки из разрушенных мышечных волокон и блокируют работу почек, что приводит к почечной недостаточности.
  • Кардиальные осложнения. Развиваются, если воспалительный процесс поражает сердечную мышцу, перикард, либо стенки сосудов.
  • Энцефалопатия. Это поражение ЦНС, развивающееся в результате повреждения мелких сосудов и гематоэнцефалического барьера.
  • Ревматоидный артрит. Относится к аутоиммунным патологиям, возникает при воздействии антител на суставной хрящ, либо оболочки сустава.

Чтобы избежать развития этих тяжелых патологий, важно вовремя начать лечение суставов после коронавируса. Это предотвратит дальнейшее усугубление процесса и позволит остановить его на ранней стадии, без перехода в более тяжелые формы.

Как амплипульстерапия влияет на организм

Для амплипульс-терапии используют только токи низкой частоты, а точнее их короткие импульсы, которые чередуются с паузами. Возможно также воздействие целой серией импульсов. Тогда их интенсивность постепенно нарастает до заданной на аппарате величины.

Из-за чередования электрических импульсов и пауз проявляется основное лечебное воздействие процедуры.  Синусоидальный тип обеспечивает более мягкое проникновение токов через кожу, а модуляция обусловливает более глубокое воздействие.

Терапия такими токами влияет одновременно на поперечнополосатые и гладкомышечные волокна, а, значит, оздоровливает не только скелетную мускулатуру, но и внутренние органы. Терапевтические эффекты СМТ-терапии:

  • обезболивающий;
  • противоотечный;
  • противовоспалительный;
  • трофический;
  • косметический (повышает тонус кожи);
  • миорелаксирующий.

Действия СМТ-терапии проявляются за счет чередования сокращения и расслабления мышц, параллельно с раздражением нервных рецепторов.

Особенности массажа при артрозе

Обычная схема выполнения классического, лечебно-профилактического, а тем более спортивного массажа при артрозе коленей, не подходят. Как же тогда быть, если, с одной стороны, проводить массирование вроде бы нельзя, а с другой, врач настаивает на получении нескольких курсов, входящих в комплексную терапию артрозов?

Для этого заболевания предусмотрена отдельная процедура проведения сеанса с чётко расписанной формулой. Её должен придерживаться любой квалифицированный и добросовестный специалист.

Важно! Если вы решили воспользоваться услугами частного массажиста, проверьте у него наличие лицензии и диплома. Проверьте любыми доступными способами его репутацию. Не доверяйте своё колено специалистам, окончившим курсы массажистов, продолжительность которых составила от 1 до 3 месяцев.

Часть тела, группы мышц Последовательность массажных движений и приёмов Количество разновидностей

Длинные мышцы спины

  • поглаживающие
  • выжимающие
  • растирающие
  • растирающие (по остистым отросткам позвонков)
  • 2
  • 2
  • 5
  • 1

Мышцы крестцовой области

Растирания:

  • прямолинейное
  • кругообразные
  • «зигзаги»
  • «сдвиги»
  • 1
  • 5
  • 2
  • 1

Ягодичные мышцы

  • поглаживающие
  • выжимающие
  • разминающие
  • 5
  • 4
  • 7

Мышцы и колено здоровой ноги

  • Область задней поверхности бедра, затем колена.
  • Мышцы передней поверхности бедра.
  • Классический массаж коленного сустава.
  • стандартное
  • количество повторений

На этом общая «подготовительная» часть сеанса заканчивается, и массажист приступает к работе с поражённой конечностью:

Название прорабатываемой части на больной ноге Последовательность массажных движений и приёмов Количество разновидностей

Задняя поверхность бедра

  • поглаживающие
  • выжимающие
  • разминающие
  • растирающие (для фасции 4-х главой мышцы бедра)
  • 1
  • 1
  • 5
  • 3

Коленный сустав сзади

  • концентрично поглаживающие
  • растирающие «прямые щипцы»
  • «круги» фалангами пальцев
  • «круги» подушечками пальцев
  • «круги» буграми больших пальцев
  • поглаживающие
  • 1
  • 1
  • 1
  • 1
  • 1
  • 1

Передняя поверхность бедра

  • поглаживающие
  • выжимающие
  • разминающие
  • растирающие (для фасции 4-х главой мышцы бедра)
  • 1
  • 1
  • 6
  • 3
Колено со стороны чашечки
  • поглаживающие
  • «прямые щипцы»
  • «круги» подушечками больших пальцев
  • «круги» подушечками 4 пальцев
  • «круги» буграми больших пальцев
  • «О-образное» смещение
  • выжимание бедренных мышц
  • поглаживающие для бедра
  • повторить цикл от «прямых щипцов» до «О»-смещения
  • 1
  • 1
  • 1
  • 1
  • 1
  • 1
  • 1
  • 1
  • по 1
Активные движения в колене Сеанс заканчивается несколькими активными движениями (остеопатия), которые выполняются очень осторожно. Индивидуально

Если массажист отклоняется от описанной схемы, не задумываясь ищите другого.

Важно! Если массаж при артрозе коленного сустава приносит дискомфорт, вызывает общее ухудшения самочувствия или усиление артралгии, курс лечения надо прекратить и сообщить об этом врачу. Цена, которую можно «заплатить» за продолжение массажных процедур – резкое обострение патологии.

Повреждения мениска колена

В коленном суставе имеется два хрящевых образования в форме полумесяца – латеральный и медиальный мениск. Они расположены перпендикулярно оси конечности, между большеберцовой костью и голенью. Травмы менисков возможны при сильных сгибательных нагрузках, при резком разгибании согнутой ноги, при боковых травмах и ударах.

Вариантов повреждений мениска множество: надрывы, полные разрывы, смещения и пр. Боль с внутренней стороны колена коленного сустава может появляться при боковых травмах мениска. Диагностировать этот вариант повреждения можно с помощью внимательного осмотра, УЗИ и МРТ коленного сустава.

Классическая схема процедуры и ее особенности

Обычный сеанс массажа состоит из нескольких этапов:

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Подготовительный:

  1. Для начала обрабатывается нижний отдел позвоночника.
  2. Теперь нужно размять бедренные мышцы на той ноге, на которой поражено колено. Достаточно 3—4 поглаживающе-выжимающих движений.
  3. В последнюю очередь производится расслабление бедра при помощи потряхивающих движений и разминания.

Основная часть:

  • круговые поглаживающие движения по обеим сторонам пораженного сустава;
  • растирание сочленения;
  • быстрый массаж бедра;
  • сгибание и разгибание сустава (очень осторожное);
  • вращение голени;
  • массирование бедра;
  • растирание колена только кончиками пальцев.

Заключение: тут уже производится только поглаживание и потряхивание сустава.

Что касается особенностей, то разминать больную ногу следует крайне осторожно, причем только с тыльной стороны. Прямое целенаправленное воздействие на колено не разрешается.

Классическая схема процедуры и ее особенности

Массаж спины необходим для улучшения обмена веществ в организме, нормализации кровообращения, которое нарушается при артрозе. Движения в этом случае должны быть плавными и мягкими. Чаще всего задействованы только подушечки пальцев.

Важно! Неопытному человеку лучше не делать подобную процедуру самостоятельно, дабы не навредить еще больше.

Итак, что необходимо чтобы убедиться, что боль в суставе можно вылечить без операции?

  1. Клинический анализ состояния сустава, его функции, после чего – адекватная аппаратная диагностика. Одного МРТ без клинического тестирования недостаточно. Иногда рентген дает больше данных о состоянии сустава, чем МРТ. Например, для определения наличия и стадии артроза коленного сустава.
  2. Тестировать сустав необходимо после предварительного тщательного сбора анамнеза.
  3. Дополнительные обследования – рентген, МРТ, УЗИ является вспомогательным для доктора. Главное – клиническое обследование сустава.
  4. Перед тем, как ложиться на операцию, соберите несколько мнений. Среди них, как правило, может оказаться и такое, которое поменяет представление о причине боли в суставе. Например, боль в суставе при артрите (воспалении в суставе). Такой сустав нечего оперировать. Нужно искать причину боли и воспаления.
  5. Особенно важно мнение доктора, который не оперирует. Он точно вас не будет ориентировать на хирургическое вмешательство без веских на то причин.

Тактику нехирургического ведения больных с патологией мягких тканей суставов в мире называют «Мышечно-скелетной медициной».

В Европе есть целые клиники и клинические отделы, которые занимаются диагностикой и лечением исключительно мышечно-скелетной патологии (патологией опорно-двигательного аппарата). Чаще они делают это без хирургического вмешательства. Такая тактика активно практикуется и в Центре «Меддиагностика» еще с начала 80-х годов прошлого столетия.  Более того, Центр «Меддиагностика» располагает мощной современной диагностической базой, которая решает любые диагностические задачи с любым сегментом опорно-двигательного аппарата. Будь то любой сустав человека или позвоночник, мышцы, связки, сухожилия, мениски, синовиальные оболочки, сосуды и нервы суставов и многое др. Причем, все и диагностику, и лечение можно пройти, не выходя из здания Центра.

Отзывы о лечении суставов в Центре «Меддиагностика»

Читать

Читать больше:

  • О лечении боли в коленном суставе
  • О менисках колена.
  • О коллатеральных связках колена.
  • О крестообразных связках колена.
  • О коронарных связках колена.
  • Об артрозе колена.
  • Об артрите колена.
  • Что делать, чтобы избежать операции на колене

Доктор медицинских наук,

Украинский Институт мышечно-скелетной медицины и неврологии Записаться на приём Как проехать