Этапы замены тазобедренного сустава по квоте

Эндопротезирование коленного сустава — это операция, в ходе которой восстанавливаются поврежденные элементы колена. Замена коленного сустава по квоте пользуется особой популярностью, поскольку подобное хирургическое вмешательство отнюдь не дешевое. Далеко не каждый пациент может себе позволить проведение подобной операции за свой счет, поэтому люди стремятся получить квоту. Действующее законодательство предоставляет такую возможность.

Причины повреждений коленных суставов

С возрастом боль в суставах появляется у многих людей, и чаще всего это связано с изношенностью и уменьшением толщины хряща. Кроме этого проблемы с коленями могут вызвать травмы и различные заболевания.

К повреждению коленных суставов приводят:

  • травмы, переломы, вывихи;

  • растяжение и разрыв мышц и связок;

  • артриты;

  • артрозы;

  • остеоартроз;

  • подагра и др. заболевания.

В зоне риска находятся спортсмены, люди с лишним весом, эндокринными и аутоиммунными нарушениями и другими хроническими заболеваниями.

Некоторые полезные рекомендации

1. Заняться своим физическим состоянием:

  • В первую очередь необходимо провериться у врачей на предмет наличия любых инфекционных процессов в организме пациента. К моменту проведения операции необходимо пролечить все хронические и острые воспаления, иначе остаётся слишком высокий риск инфицирования в области искусственного сустава.
  • Обязательно посетите стоматолога. Любые очаги воспаления, например в зубах и дёснах, повышают опасность инфекции. Также нужно учесть, что между удалением зуба и операцией по эндопротезированию должно пройти от двух недель до месяца.
  • Следите за тем, чтобы на коже не появилось повреждений и грибковых поражений: трещин между пальцами ног или на пятках, опрелостей, гнойных прыщей, ранок или язв на конечностях.
  • Накануне операции у пациента не должно быть повышенной температуры, вирусных заболеваний или диареи.
  • Для того, чтобы после операции организм быстрее адаптировался к искусственному суставу, необходимо заниматься физическими упражнениями, укрепляющими мышцы. Разумеется нагрузки нужно регулировать в соответствии с физическим состоянием пациента и рекомендациями врачей.
  • Если у пациента присутствует лишний вес, то по возможности надо позаботиться о том, чтобы привести свой вес к норме. Излишний вес может усилить нагрузку на новый сустав и спровоцировать образование тромбов и других осложнения.
  • За неделю до операции не рекомендуется употреблять алкогольные напитки. За две недели до операции по возможности отказаться от курения (может, это отличный повод бросить курить?).
  • За одну неделю до запланированной операции необходимо прекратить прием противовоспалительных и обезболивающих лекарств (диклофенак, ибупрофен, мелоксикам). Если боли сильные, то необходимо посоветоваться с лечащим врачом, чтобы он назначил наиболее щадящие ЖКТ препараты.
  • За четыре дня до операции прекращается прием разжижающих кровь препаратов (варфарин и другие препараты).
  • Как правило, лечение сопутствующих заболеваний прерывать не требуется. Лекарства, которые пациент берет с собой в больницу, обязательно должны быть в оригинальной упаковке.

Кому положена квота

Согласно действующему законодательству, замена сустава на бесплатной основе может быть произведена в таких случаях:

Кому положена квота
  • если ребенок или взрослый страдает от онкологического заболевания, которое негативно отражается на функционировании опорно-двигательной системы;
  • при наличии сильных болей в коленных суставах, которые невозможно вылечить консервативным методом;
  • если присутствуют изменения в конечностях после переломов или неудачных операций, сопровождающиеся такими заболеваниями, как артроз, артрит, ревматизм, гонартроз и т.д.;
  • при наличии воспалительных процессов в зоне ранее установленного протеза;
  • когда происходит износ протеза, его частичное или полное разрушение.
Читайте также:  Воспаление коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Но не во всех случаях может быть предписана хирургическая операция.

Существует ряд медицинских противопоказаний, при наличии которых вмешательство проводиться не будет:

  1. Серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  2. Тяжелые сбои в функционировании нервной системы.
  3. Сахарный диабет, на данном этапе не реагирующий на лечение.
Кому положена квота

Как только состояние пациента стабилизируется, риск уменьшится, операцию можно проводить. Например, в случае выравнивания уровня сахара в крови это противопоказание отменяется.

Получение квоты

Возможность получения квоты на операцию по замене тазобедренного сустава определяют на комиссии Минздрава. Начиная с 2013 года в массы поступила информация о том, что государство РФ приостанавливает выдачу квот на эндопротезирование и пациенты смогут только бесплатно находится в государственной клинике, за остальное придется платить.

В Постановлении правительства РФ от о программе по оказанию бесплатной медицинской помощи представлен перечень ВМП вплоть до 2018 года, в котором есть пункты о замене суставов конечностей, в таких случаях:

  • неправильно сросшиеся переломы;
  • деформирующий коксартроз;
  • посттравматические и другие деформации;
  • изнашивание или неустойчивость частей протеза.

Там же указаны виды хирургического лечения, которые могут применяться в определенном случае. Другими словами, человек, страдающий из-за постоянных болей или не имеющий возможности нормально ходить, может получить квалифицированную помощь.

Для справки! Оформлять квоту можно в любом возрасте, в случае с несовершеннолетними заявление и документы предоставляет его законный представитель.

Условия и обследования

Первоначально вопрос о предоставлении льготы на подобную операцию решается на местном уровне. Нужно прийти в клинику по месту прописки на прием к врачу, специализирующемуся на таких проблемах, который предложит сдать в очередной раз анализы и пройти исследования. Вид обследований назначают в зависимости от заболевания.

Получение квоты

Обычно назначают такие анализы:

  • исследование на ВИЧ, онкомаркеры, маркеры гепатитов;
  • анализ мочи;
  • анализ на специфические инфекции;
  • рентген;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • ЭКГ.

Пациентам старше 50 лет могут быть назначены дополнительные исследования, например, сканирование сосудов.

На основе тестов лечащий врач и главный врач составят заключение о состоянии здоровья и необходимости операции, прикрепив заверенную выписку из медицинской карты.

Но в некоторых случаях еще без медицинской комиссии может быть отказано в операции. Поводом для отказа в бесплатной операции могут стать такие проблемы:

  • хрупкость костной ткани;
  • недоразвитость костей в силу возраста;
  • проблемы сосудов и сердца;
  • инфекции гнойного характера;
  • психические расстройства.

Если же таких проблем не обнаружено, от пациента потребуется собрать и предоставить комиссии некоторые документы. Поскольку сроки действия некоторых анализов минимальны (до 14 дней), медлить в составлении заявления нельзя.

Перечень документов, необходимых для того, чтобы оформить квоту:

  • заявление на получение квоты;
  • копии паспорта или свидетельства о рождении;
  • копия полиса ОМС;
  • документ, подтверждающий инвалидность, при ее наличии;
  • копия страхового пенсионного свидетельства.

Оформленный пакет квоты отправляет главврач. Решение региональной комиссии обычно осуществляется не более, чем в течение 3 суток. Далее рассматривать вопрос о квоте будет областная медицинская комиссия, обычно решение выносят в течение 10 суток.

При положительном решении пациенту выдается направление в специализированное лечебное учреждение. Скорее всего таких же страждущих и желающих получить помощь много, поэтому необходимо будет дождаться очереди в клинике – обычно не более 3-х месяцев, но в крайних случаях возможно ожидание сроком до 10-12 месяцев.

Читайте также:  Артроз челюстного сустава - сдерживая боль

Также существуют ситуации, когда именно на квоту может быть очередь, поскольку квот выдается определенное количество на область в год. Тогда пациенту придется ждать следующего года и проходить процедуру заново.

Для справки! В некоторых ситуациях иностранные граждане (чаще те, у кого есть Разрешение на временное проживание), также могут претендовать на бесплатную помощь в эндопротезировании тазобедренного сустава.

Получение квоты

Можно ли ускорить выздоровление сустава?

Иногда, если пациент самостоятельно соберет нужные документы и выберет клинику, которая согласится выполнить операцию, процедуру ожидания решения комиссий может быть устранена.

Еще одно решение проблемы – частичная самостоятельная оплата пациента – например, в государственных клиниках оплатить необходимо будет только стоимость протеза, а оперативное вмешательство и другие услуги покроет полис ОМС. Решение проблем произойдет гораздо быстрее.

Если человек обладает необходимой суммой для операции и оплаты необходимых компонентов, можно сначала пойти на операцию, а уже потом попробовать вернуть денежные средства – пациент оформляет заявление на возврат денежных средств. К такому способу прибегают те люди, которые не могут или не хотят ждать по каким-либо причинам, поскольку таким образом проведение замены протеза тазобедренного сустава происходит в течение 3 недель, не дольше.

Важно! Затраченные денежные средства возвращаются в течение полугода.

Операция эндопротезирования

Операцию по замене суставов назначают в следующих случаях:

  • прогрессирующие артриты, артрозы;
  • врожденная дисплазия;
  • травмы.

Противопоказания к операции:

  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, почек, печени;
  • психические расстройства;
  • инфекционные заболевания;
  • онкологические болезни;
  • ожирение;
  • незрелость скелета.

Операция по установке имплантата длится несколько часов. Для замены сустава, используют методики малоинвазивной хирургии. Реабилитация начинается в первые часы после операции, проходит в несколько этапов и длится до 3-6 месяцев. Эндопротезы нового поколения служат 15-30 лет. С ними пациент может свободно передвигаться, выполнять физическую работу, заниматься спортом. 95% пациентов полностью забывают о том, что им была выполнена операция и ведут привычный образ жизни.

Где почитать?

Чтобы узнать действующие нормативы законодательства относительно рассматриваемого вопроса, следует изучить изданный в 2013 году Минздравом приказ, вышедший под номером 565н. В нем указаны все особенности предоставления квот, а также список лиц, имеющих право на участие в программе. Дополнительная официальная информация содержится также в изданном еще через год постановлении правительства. Этот документ увидел свет под номером 1273. В нем также рассматриваются особенности включения в список ожидающих, возможные диагнозы, с которыми можно попасть в клинику бесплатно (или частично бесплатно).

ФГБУ «Центральный НИИ травматологии и ортопедии им. »

Широко применяемые в России для первичного и ревизионного операционного вмешательства эндопротезы «ЭСИ» были разработаны на базе травматологического отделения № 2. Проведено внедрение отечественных имплантатов МАТИ-МЕДТЕХ, произведенных с использованием нанотехнологий. Нитридная керамика – тоже изобретение этого учреждения.

Чтобы попасть на бесплатную консультацию, нужно получить направление от врачебной комиссии районной поликлиники (для иногородних – направление из ЛПУ по месту жительства), а также иметь с собой копию полиса и паспорт. Платный прием осуществляется в порядке живой очереди при наличии паспорта.

Основания для получения квоты

Сейчас получить квоту на эндопротезирование можно при наличии следующих заболеваний:

  • Системные патологии соединительной ткани, повлекшие за собой разрушение суставов;
  • Злокачественные поражения опорно-двигательного аппарата;
  • Нарушения функций суставов, развившиеся на фоне перенесенных травм или операций и сочетающиеся с деформирующим артрозом;
  • Заболевания крови, характеризующиеся регулярными кровоизлияниями в полость суставов, мышцы и связки (болезнь Виллебранда-Диана, гемофилия);
  • Нарушения функций сочленения после первичного эндопротезирования (износ, повреждение или неправильная установка импланта, инфицирование окружающих тканей, перелом костей вблизи эндопротеза).
Основания для получения квоты

В остальных случаях хирургическое вмешательство осуществляется за счет денежных средств пациента. Средняя цена операции по замене сустава составляет 120-350 тысяч рублей. Стоимость эндопротезирования зависит от технологической оснащенности клиники, типа и материала импланта, характера проведения процедуры, используемого оборудования, наркоза и лекарственных средств.

Протезирование коленного сустава по квоте

Эндопротезирование коленного сустава, удовольствие не из дешевых, и позволить себе такую спасительную роскошь в состоянии далеко не каждый гражданин нашей страны. Это очень печально, ведь больных множество и некоторые требуют именно кардинального решения в виде протезирования. Однако возможность такого обслуживания на бесплатной основе существует — это квота. Порядок предоставления квот утвержден приказом Минздрава РФ и содержит в себе перечень диагнозов и заболеваний для ее получения. У вас наверняка напрашиваются вопросы – как встать на очередь и как получить квоту в Москве?

Это процедура подразумевает выполнение определенного алгоритма действий, в число которых входит:

  1. Обращение к врачам первой инстанции – лечащий травматолог, ортопед Они должны провести все необходимые обследования, подтверждающие наличие заболевания входящего в квотный перечень. Все данные передаются в комитет медучреждения, где составляется соответствующий протокол. Для его получения потребуется собрать пакет документов, состоящий из: паспорта гражданина России, полиса обязательного медстрахования, при наличии пенсионного страхового свидетельства, документа подтверждающего официальную инвалидность, заключение о крайней необходимости проведения операции.
  2. Когда собран пакет документации и на руках имеется квотный протокол, пациент либо его доверенное лицо отправляется в местный департамент здравоохранения с целью подачи заявления.
  3. Процесс рассмотрения имеет стандартную схему, и ответ выдается в срок не больше 10 рабочих дней. Некоторые ситуации могут потребовать личного визита больного.
  4. Подача документов в клинику выполняющую операции на данной основе.

В случае вынесения положительного результата все собранные материалы отправляются в клинику специализирующуюся по этим вопросам. Здесь также потребуется время на ожидание: если места на момент подачи документов есть, рассмотрение и дальнейшее назначение даты госпитализации займет около 10 дней, в случае отсутствие таковых, больного записывают в очередь. Предвидеть сколько будет длиться процесс нахождения в очереди сложно, иногда от нескольких дней до нескольких месяцев.